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健康险理赔占半壁江山
2017-06-05 15:00

    健康险理赔占半壁江山

    理赔:

      健康险占据半壁江山

      自1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,到了2005年,健康险被保监会列为发展重点之后,这一市场顿时风烟四起,保险公司纷纷抢滩专业健康险市场,现已发展成为人身保险市场上重要的产品。但是,在保险公司推介的热潮过后,理赔也迎来了高峰。

      记者从我市各大公司了解到,健康险理赔占据了所有理赔的半壁江山。据来自中国人寿中山分公司的数据表明,从2001年至2006年,该公司重大疾病保险产品已赔付2000余人次,总赔付金额近1亿元,人均赔付约5万余元;每天处理的100多件理赔案件中,健康险赔付占了50%以上。

      中国太平洋人寿保险股份有限公司中山中心支公司副总经理杨琼芳告诉记者,在过去一年,该公司的健康险理赔就达746万元,一共处理了2309件健康险理赔,占据了所有理陪的90%。

      原因:

      重大疾病发病率增加

      那么,为何健康险理赔呈逐年上升的趋势呢?中国人寿中山分公司一负责认为,导致赔付增加的原因主要有三个:一是参保客户数量增加,二是近年来重大疾病发病率增加,三是早期承保的部分客户处于重大疾病的高发期。

      记者同时从市内各大寿险公司了解到,上呼吸道感染等疾病,胃肠道、甲状腺、高血压、子宫肌瘤等占到了赔付总量的60%-70%。此外,肝癌、肺癌、心脑血管病、鼻咽癌、乳腺癌等重大疾病已经成为赔付的另一个重点,而且重大疾病赔付的平均年龄为43.4岁,整体水平趋于年轻化。

      公司:

      投保保额偏低

      尽管健康险占据了理赔的半壁江山,但是参加健康险的居民投保保额偏低,导致保障不足。一般情况下,发生重大疾病后所花费的医疗费用往往在10万到30万元之间,如果患者的存活时间较长,加上后期治疗所花费的费用,总的治疗费用超过50万元

      中国人寿中山分公司一负责人认为,为了使重疾险真正起到为家庭经济保驾护航的作用,投保的保额不可过低,根据目前的医疗费用水平来看,居民的投保保额应以10-20万元为宜。杨琼芳同样认为,随着居民对健康越来越重视,健康险市场将迎来更大的市场,而且朝着高端发展。

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